【C5/6椎間板ヘルニアに対しての手術】
全身麻酔下に患者を仰臥位とし，頭部と頚部に枕を追加し，頭部を前方に突き出した状態で頚椎を伸展させた．
（体位は術者の好みもあります．頭部を左に軽度回旋する術者もいます．）
術前にイメージ下にC5/6高位を確認した．また針電極をdeltoid, biceps, triceps,ADM,TA,AHに設置し，Br(E)-MsEPにてmonitoringを施行し，手術を開始とした．
まず皮膚皺壁に沿った横切開を頸部の左に加え，広頚筋を横切開した．胸鎖乳突筋を確認し，その内側で深頸筋膜を切開し，胸鎖乳突筋を外側にRetractした．喉頭の帯状筋群と共に気管・食道を内側へRetractし，頸長筋・頸筋膜椎前葉を露出し，それに覆われた椎体を露出した．頸長筋およびALLを電気メスにて縦切開し，ツッペルガーゼにて骨膜下に剥離し，Luschka関節を露出した．
頸長筋を骨膜下に外側にRetractした状態でC5.6椎体にPin retractを刺入し，椎間を拡大した．C5/6椎間板を鋭匙と髄核鉗子を用いて掻爬・除去した．Air tomeにてC5椎体下縁後方およびC6椎体上縁後方の骨棘を削り取った．腸骨から自家骨を採取し、それをStryker Anchor C Cervical Cage（●mm×●°）に充填してC5/6椎間に移植した．イメージ下にCageが椎体中央に位置し，挿入深度も問題ないことを確認した上でScrew（C5;●mm，C6;●mm 大体10-12mm前後）を刺入し，固定した．固定性は良好であった．
創部を十分に洗浄し，椎体前方にドレーンを1本留置した．
広頚筋を縫合し，皮下縫合を行なった．表皮は3Mテープのみとした．
術中のmonitoringでは電位の低下，潜時の延長は認められなかった．
以下、術中写真（左が中枢．C5/6 ACDF．）
